참가 신청서

(    ) 기    접수 번호

성명	한글							성별		남 ( ) 여 ( )
	영문							결혼		기혼( ) 미혼( )
주소												생년월일				년 월 일 (실제생일: 양력,음력) (만: 세)
전화	자택				h.p							e-mail
	직장
신앙생활			( ) 년		소속교회										직분
알고싶습니다	건강상태		양호 ( ) 보통 ( ) 질환 ( 유, 무 )
	잠자리습관		심하게 코를 곤다 ( ) 이를간다 ( ) 기타 ( )
	신장		( ) Cm						체중				( ) Kg
	가족중 참가경험			있다( ), 없다( )							방언			유 , 무
프로그램에 참가 하기 위하여 위와 같이 신청합니다 20 년 월 일 ※ 추천인의 교구를 반드시 아래에 크게 기입 부탁드립니다.
추천인	성명									교 회
	교 구		대교구 교구							h.p
	졸업기수		기							관 계
사무국 1899-3220 FAX 031-896-1200 경기도 용인시 기흥구 보정동 464번지

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